香港保险理赔难吗?

作者:stone 发布:2022-09-16 17:04:09 阅读:4768


很多买香港重疾险、寿险的客户都会有一个顾虑,香港保险理赔难吗?


我做香港保险8年,经手4件理赔,我来用这四个案例来说说香港保险理赔难不难。


理赔实例一


第一个理赔客户是2015年投保,10万美金保额重疾保险。


2017年,客户因造血功能障碍确诊为轻症。在港大深圳医院确诊的,医生得知她要办理香港保险理赔,非常配合详细填写了医生报告。我帮她递交了理赔申请、确诊报告、医生报告。


她的理赔非常顺利,递交资料一周就出了理赔结果,第二周就拿到理赔支票


然后她带着闺蜜去香港,逛个街,顺便就把2万美金现金带回来了。


按理说她2年内出险,保险公司会做详细的理赔调查,但因为是港大深圳医院确诊,医生报告很详尽,她的理赔就很顺利。


理赔实例二


第二个理赔客户是2016年投保的,一份重疾保险10万美金和一份储蓄险。


2018年8月,客户在酒店洗手间突然摔倒,ICU救治4天后离世。


他的理赔历时2个多月,主要在应备资料上遇到三个问题。


首先是户口注销证明上出了问题,他是北京集体户,从原单位离职好多年,户口一直还在原单位。找原单位人事帮忙办理户口注销花了很长时间。


然后北京的户口注销跟其他城市不一样,递交香港保险公司后,保险公司反馈格式不符。单独写了个说明,保险公司才接受。


还有《医生报告》,因为主治医生不配合填写,我们反馈保险公司,最后用《住院病案》替代。


这些都搞掂之后,身故理赔就没有障碍了。香港身故理赔比重疾理赔麻烦一点,需要至少受益人之一到保险公司办理。理赔支票制作好后,受益人到保险公司领取,同时到银行开户,将理赔金存入香港账户。


理赔实例三


第三个理赔客户是2015年投保的重疾,10万美金保额。


2021年,客户诊断出肺癌。在深圳、上海、广州都做了检查,最后他选择在广州省医做的手术。术后帮他办了理赔申请,他的理赔资料完备,他在国内的高端医疗直付免找数,香港重疾一周就出了理赔结果,第二周就制作出理赔支票。


他选择递增保额以及首10年额外赔付,合计赔了17万美金。


他比较后悔,一是保额还是有点低,二是没有及时加保一份多重赔付的。因为买得早,而当时的产品大病只能陪一次,后续没有重疾保障了。


客户在领钱上耽误了一点时间,实际拿到理赔金用了1个半月。是因为他之前没有开通香港账户,理赔时深圳远程见证开户,银行开户用了一个月时间。


对于他来说这次理赔体验很好,理赔没有去香港,只去了一次深圳的银行,理赔金就到账了。


理赔实例四


第四个理赔客户是我经历的理赔案件最惊心动魄、最困难的一个。


她是2019年4月投保的重疾险,10万美金保额。投保时跟我说身体很好,健康告知都是正常。


2021年5月体检查出乳腺癌。经过几家大医院诊断,最后在上海做的手术。术后我帮她申请理赔。保险公司要求提供过往5年的体检报告。


我收到她的体检报告一看,麻烦了,2018年乳腺增生、2019年乳腺结节。我问她这体检都有问题怎么投保时没有告诉我,她跟我说单位组织的体检,没啥大事,体检报告她根本没看。


这要如实上交,拒赔的可能性非常大。还好她这几年体检没有在同一家机构,跟客户沟通后只递交了2021年的体检报告。


保司花了3个月时间调查,没有查出问题,最终正常赔付了。



香港保险理赔难不难?如果投保时如实告知,理赔时有个专业的保险顾问,那香港保险理赔绝对不难。两者缺一不可,否则一定会各种状况。这也同样适用内地保险理赔。


我看到有一些网络文章说香港保险理赔难,未如实告知被拒赔,同样的案例在内地可以赔吗?


香港是有些规则跟内地不大一样,比如《医生报告》,但香港保险公司也清楚内地医院的机制,能配合最好,不能提供也有些变通方案。香港保险是面向全球的,疫情前境外客户占比超过4成,所以内地客户大可放心香港保险理赔。


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